兵庫県尼崎市は8日、国民健康保険の高額療養費制度に基づく一部世帯への支給額について、長年にわたる算定ミスが発覚したと発表した。正確な状況は調査中としているが、現時点で1万3800件程度が対象となる可能性があり、2200世帯に計約3900万円を追加支給する見通しだ。
ミスの内容と原因
市によると、ミスがあったのは乳幼児や重度障害者など福祉医療費の受給者がいる一部世帯。市は昨年、国が定める新たな事務処理システムへの移行を終えており、その後の確認作業で、移行前の旧システムでの算定に誤りがあると判明した。
高額療養費制度と福祉医療費助成制度を併用する場合の算定方法について、制度解釈が誤っていたという。この誤りにより、本来支給されるべき金額よりも少ない額が支給されていた可能性がある。
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影響と対応
市は対象世帯に対して追加支給を行う方針で、総額は約3900万円に上る見込み。市は記者会見を開き、謝罪した。尼崎市国保年金課の中川真史課長は「市民の皆様にご迷惑をおかけし、深くお詫び申し上げます。正確な調査を進め、適切に対応してまいります」と述べた。
市は今後、対象となる全世帯を特定し、速やかに追加支給を実施する予定。また、再発防止策として、事務処理システムのチェック体制を強化する方針を示している。
